Otevření salátového baru, zrušení druhých večeří a vyřazení slazeného mléka, to je jen několik ze změn, které v dětské léčebně proběhly po zapojení do projektu Nemocniční strava. Od roku 2019 se zde intenzivně pracuje na celé řadě dalších zlepšení.
Odborný léčebný ústav Metylovice je Moravskoslezské sanatorium, nabízející léčebné pobyty pro chronicky nemocné děti, včetně dětí s nadváhou a obezitou. Léčebné pobyty jsou určeny dětem do 18 let a jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Ve čtyřtýdenních cyklech se zde děti léčí, cvičí i studují pod dohledem lékařů a sester, fyzioterapeutů, psychologa a pedagogů. Vedle specializované odborné péče se vedení sanatoria rozhodlo intenzivněji řešit i výživu svých pacientů. Přáním bylo ozdravit jídelníček a zapojit do výběru a přípravy jídel i děti, a proto se rozhodli zapojit do pilotního testování v rámci projektu Nemocniční strava. Prvním krokem bylo školení několika zaměstnanců v Jídlovědě u Margit Slimákové.
Co se už podařilo
Hned po prvním setkání zástupců projektů Nemocniční strava s vedením a zaměstnanci léčebny došlo k realizaci následujících změn:
- Otevření zeleninového bufetu s čerstvou zeleninou a saláty. Děti i jejich případný doprovod si z baru mohou vybrat podle své chuti.
- Postupné nahrazování běžného bílého pečiva kváskovým chlebem a kvalitnějším celozrnným pečivem.
- Rozšíření nabídky domácích pomazánek.
- Zařazování snídaňových kaší ze základních potravin, vloček a neslazených jogurtů, které se ochucují ovocem, semínky a ořechy.
- Navýšení ryb v jídelníčku.
- Vyloučení druhé večeře (adekvátně tomu byla posílena večeře první, resp. i strava v průběhu dne).
- Zahušťování polévek zeleninou a luštěninami namísto bílé pšeničné mouky.
- Úplné vyřazení slazeného mléka a dalších slazených mléčných produktů z jídelníčku.
Propojení diet
Místo doposud nabízené racionální a redukční diety se strava v léčebně celkově ozdraví natolik, že všechny děti budou moci jíst společně. Tato změna je prospěšná pro obézní i neobézní pacienty. Řada obézních dětí se setkává s šikanou a vylučováním z kolektivu, proto není vhodné, aby byly tyto děti i v léčebně oddělovány od ostatních jiným jídelníčkem. Zdravá strava přitom prospěje i neobézním dětem, a to nejen jako prevence případné nadváhy.
Co to konkrétně znamená? Například to, že se všem dělem nabízejí jen neslazené nápoje, že se zásadně omezilo/vyloučilo pečivo z bílé pšeničné mouky, že se omáčky zahušťují rozmixovanou zeleninou nebo luštěninami, že sladká jídla jako například dukátové buchtičky nahrazují vhodnějšími a výživově hodnotnějšími tvarohovými knedlíky nebo špaldovými či pohankovými palačinkami s tvarohem a dušeným ovocem a že se četnost sladkých jídel celkově omezila. A také, že omezení počtů diet usnadnilo práci v kuchyni a ušetřený čas a peníze je možné věnovat přípravě kvalitnější stravy.
Jak správně shrnula lékařka z léčebny:
„Zdravá strava není o dietě a hladu, ale o skutečném jídle, které je vhodné pro všechny.“
Co je v plánu
- Vyloučení veškerých slazených nápojů jako je sladký čaj, slazená mléka, kefíry apod. a nabízení jen čisté vody a neslazených nápojů, ochucených bylinkami, zeleninou (okurka, meloun) či ovocem.
- Minimalizace sladkých jídel s nízkou nutriční hodnotou jako jsou například buchtičky s krémem.
- Zvýšení podílu celozrnných produktů, používání celozrnné mouky, vč. špaldové, žitné.
- Postupné úplné nahrazení běžného pečiva kváskovým (chleba/dalamánky apod.).
- Výběr snídaní (např. dvě pomazánky či pomazánka nebo kaše, pomazánka nebo vejce, tvrdý sýr atd.)
- Další edukace zaměstnanců kuchyně a praktické kurzy pro zdravé vaření.
- Zapojení dětí do přípravy jídla a stolování (mohou si např. samy mazat chléb a dozdobit ho zeleninou).
- Zapojení zaměstnance léčebny do stolování s dětmi, jídlo nabízet i jako společenskou událost.
- Nabízení vhodných alternativ masa pro děti, které se stravují vegetariánsky.
- Připravit podklady k navazující podpoře pacientů v domácím prostředí:
- edukace rodičů ve smyslu používání skutečných potravin (doma budou pouze potraviny, které děti mohou/mají jíst + vyřazení sladkých a slaných nezdravostí – pokud je ke svému životu potřebuje rodič, konzumuje je mimo domov),
- zajištění celkově podpůrného prostředí dětem (správná strava nejen doma, ale také u prarodičů, v širší rodině, u kamarádů atd.),
- osvědčené recepty, které si pacient odnese domů.
- O zaváděných změnách dopředu pozitivně informovat klienty i zaměstnance sanatoria.
Kontakt na organizátorku projektu v Odborném léčebném ústavu v Metylovicích
DiS. Tereza Krňová, nutriční terapeutka, Tereza.krnova@olum.cz, tel.: 776 509 555
